Hampaiden vaaleneminen perustuu hapetusreaktioon, jossa valkaisuprosessin aikana muodostuvat reaktiiviset happilajit reagoivat pääosin dentiinin orgaaniseen matriksiin (proteiineihin) sitoutuneiden kromoforien kanssa. Näiden reaktioiden seurauksena kromoforien kemiallinen rakenne muuttuu siten, että ne absorboivat vähemmän valoa tai muuttuvat optisesti läpinäkyvämmiksi, jolloin hampaat näyttävät vaaleammilta.

BlancOne®-järjestelmässä valkaisun vaikutusmekanismi perustuu hallitusti ohjattuun valokemialliseen reaktioon, jonka yhteydessä muodostuu merkittävässä määrin myös singlettihappea. Singlettihappi osallistuu aktiivisesti värjäytymien kemialliseen hajoamiseen osana suunniteltua ja kontrolloitua valkaisuprosessia.

Perinteisissä, pelkästään kemiallisesti aktivoituvissa valkaisujärjestelmissä singlettihapen muodostuminen ei ole merkittävää, eikä se kuulu niiden aiottuun tai suunniteltuun vaikutusmekanismiin. Näissä järjestelmissä vaalentava vaikutus perustuu pääasiassa muihin reaktiivisiin happilajeihin ilman valokemiallista ohjausta.

Kyllä. Turvallisuus perustuu vertaisarvioituun ja riippumattomaan tutkimusnäyttöön.

BlancOne®-valkaisumenetelmä on kehitetty tutkijahammaslääkäreiden Nikolaos Loupisin ja Remigio Piergallinin tutkimustyön pohjalta, ja se perustuu neljään eri patenttiin. Kyseessä ei ole pelkkä valkaisuaine, vaan kokonainen järjestelmä, jonka turvallisuutta ja vaikutuksia on arvioitu riippumattomissa tieteellisissä vertaisarvioituiduissa tutkimuksissa, ei ainoastaan valmistajan omissa sisäisissä testeissä.

1. Applied Sciences (MDPI) 2023 – ex vivo -tutkimus

Tässä vertailevassa tutkimuksessa arvioitiin useiden ammattikäyttöisten valkaisuaineiden vaikutuksia kiilteen pintarakenteeseen ja mekaanisiin ominaisuuksiin kehittyneillä menetelmillä (AFM-mikroskopia ja nanoindentaatio). Tutkimuksessa kuvattiin myös valon käyttö osana valkaisuprotokollaa ja arvioitiin valon aiheuttamaa lämpövaikutusta hampaan sisällä.

Tutkimuksessa havaittiin, että kemiallisesti aktivoituvien valkaisuaineiden kohdalla laser-valon käyttö johti hampaan sisälämpötilan nousuun, koska valo ei ollut osa niiden varsinaista vaikutusmekanismia.Sen sijaan BlancOne Ultra+ -valkaisuaineen kanssa vastaavaa lämpötilan nousua ei havaittu, mikä tukee sitä, että valon energia absorboituu geeliin ja ohjautuu hallittuun valokemialliseen prosessiin, ei kudosten lämmittämiseen.

🔗 https://www.mdpi.com/2076-3417/13/16/9371

2. Nature Scientific Reports 2025 – ex vivo vertaileva tutkimus

Nature Scientific Reports -lehdessä vuonna 2025 julkaistu vertaisarvioitu tutkimus osoitti, että BlancOne Home Night + -geeli yhdistää tehokkaan valkaisun ja kiilteen rakenteen säilymisen. AFM- ja nanoindentointianalyysit viittaavat nanoXIM®-nanohydroksiapatiitin kykyyn sitoutua kiilteeseen ja tukea sen eheytymistä täyttämällä kiilteen rakenteellisia mikromurtumia ja dentiinitiehyeitä.

🔗 https://www.nature.com/articles/s41598-025-27442-7

3. Kliininen pilot-case-sarja – 450 nm sinisellä laserilla aktivoitu BlancOne Ultra+

Tutkimus BlancOne Ultra+ -geelin ja λ 450 nm sinisen laserin yhdistelmästä toteutettiin kliinisissä ympäristöissä Italiassa ja Isossa-Britanniassa: University of Genoa (Genova, Italia), UCL Eastman Dental Institute (Lontoo, Iso-Britannia) sekä King’s College Hospital NHS Foundation Trust (Lontoo, Iso-Britannia). Tutkimus oli prospektiivinen kliininen case-sarja, jossa noudatettiin Declaration of Helsinki -etiikkaohjeita ja potilailta saatiin kirjallinen suostumus.

Riippumaton kliininen case-sarja osoitti, että BlancOne Ultra+ -geelin käyttö 450 nm sinisen laserin kanssa tuotti merkittäviä valkaisutuloksia ilman merkittäviä haittavaikutuksia (kuten lisääntynyttä herkkyyttä tai ienärsytystä), ja saavutetut tulokset säilyivät muuttumattomina jopa 8 kuukauden seurannassa.

🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38256627/

Yhteenveto

Riippumattoman tieteellisen näytön perusteella BlancOne®-valkaisuaineet ovat tutkitusti turvallisia ja tehokkaita sekä vastaanottovalkaisussa että kotikäytössä.

Tutkimukset osoittavat, että valokemiallisesti suunniteltu BlancOne-järjestelmä mahdollistaa hallitun ja tehokkaan valkaisun ilman haitallista lämpökuormaa hampaille.

Ei. Mikään valo – LED tai laser – ei itsessään valkaise hampaita tai dentiiniä.

Valkaisun vaikutus syntyy hapetusreaktion seurauksena, jossa reaktiiviset happilajit muuttavat dentiinin orgaaniseen matriksiin sitoutuneiden kromoforien kemiallista rakennetta siten, että niiden valon absorptiokyky vähenee ja optinen läpinäkyvyys lisääntyy.

Valon rooli hampaidenvalkaisussa liittyy ainoastaan valkaisugeelin suunniteltuun valokemialliseen reaktiomekanismiin. Valo voi käynnistää tätä reaktiota vain silloin, kun valkaisugeeli on nimenomaisesti valokemiallisesti aktivoitava ja sisältää valoherkisteitä, jotka kykenevät absorboimaan valon energiaa osana vaikutusmekanismiaan.

Tällöin valo on osa tarkasti määriteltyä ja validoitua kokonaisuutta, jossa geelin koostumus ja valon käyttö on suunniteltu toimimaan yhdessä. Valo ei ole hoito itsessään, vaan reaktion aktivoiva tekijä.

Mikäli valkaisugeeli on pelkästään kemiallisesti aktivoituva, valon käytöstä ei ole hyötyä valkaisutuloksen paranemiseen. Geeli ei tällöin kykene hyödyntämään valon energiaa osana reaktiota. Sen sijaan valon energia muuttuu pääasiassa lämmöksi, mikä voi johtaa haittavaikutuksiin, kuten:

• valkaisugeelin lämpenemiseen

• hampaan sisälämpötilan nousuun, mikä voi lisätä pulpaärsytyksen tai -vaurion riskiä

• lisääntyneeseen hampaiden herkkyyteen

• pehmytkudosten, erityisesti ienalueen, ärsytykseen

Ilman valokemiallista yhteensopivuutta valon käyttö ei tuo kliinistä lisähyötyä, vaan voi päinvastoin lisätä biologista ja termistä rasitusta ilman, että valkaisutulos paranee.

Ei. Hampaiden vaaleneminen ei perustu valon tunkeutumiseen dentiiniin, vaan kemialliseen hapetusreaktioon.

Dentiinissä tapahtuva kromoforien hajoaminen perustuu hapetusreaktioon, ei valon kykyyn tunkeutua hammaskudokseen.

BlancOne®-järjestelmässä hapetusreaktio tapahtuu hallitusti muodostuvan singlettihapen avulla, joka hajottaa värjäytymiä ilman, että valkaisuaine diffundoituu hammaskudokseen.

Ilman tätä kemiallista reaktiota valo – LED tai laser – ei voi hajottaa värjäytymiä

Valonlähteen nimi tai valon “puhtaus” ei ratkaise hampaidenvalkaisun tehoa.

Hampaidenvalkaisun teho ei perustu valonlähteen nimeen, teknologiaan tai valon niin sanottuun “puhtauteen”, vaan ennen kaikkea siihen, onko valkaisussa kyse aidosti valokemiallisesta reaktiosta vai ei.

Mikäli valkaisugeeli on suunniteltu valokemialliseksi, valon tehtävänä on aktivoida geelin reaktiomekanismi ja mahdollistaa hallittu hapetusreaktio, jossa muodostuu valkaisuun vaikuttavia reaktiivisia happilajeja. Tällöin ratkaisevaa ei ole se, onko valonlähteenä LED tai laser, vaan valon yhteensopivuus geelin absorptio- ja aktivaatioalueen kanssa.

Laser-valo on fysikaalisesti kapeakaistaista eli lähes yksiaallonpituista valoa. Tämä ei kuitenkaan tee siitä automaattisesti tehokkainta hampaidenvalkaisussa. Liian kapea aallonpituus ei välttämättä vastaa valkaisugeelin suunniteltua aktivaatioaluetta, eikä siten paranna reaktion tehokkuutta tai lopputulosta.

Jos valkaisugeeli sen sijaan on pelkästään kemiallisesti aktivoituva, valon käytöstä ei ole vaikutusta reaktion tehostumiseen riippumatta siitä, onko valonlähteenä LED tai laser tai mikä tahansa. Tällöin valon energia ei osallistu valkaisuprosessiin, eikä valonlähteen valinnalla ole merkitystä lopputuloksen kannalta.

Hampaidenvalkaisussa ratkaisevaa ei siis ole LED- tai laser-valo, vaan se, onko koko järjestelmä suunniteltu toimimaan valokemiallisesti vai ei.

BlancOne®-järjestelmä käyttää LED-valoa, koska LED-valo kattaa koko 430–490 nm aallonpituusalueen, joka vastaa BlancOne®-valkaisugeelien valoherkisteiden absorptioaluetta. Tällä alueella kaikki geelin valoherkisteet aktivoituvat samanaikaisesti ja tasaisesti, mikä mahdollistaa hallitun ja suunnitellun valokemiallisen reaktion koko hoitoalueella.

Laser-valo on fysikaalisesti kapeakaistaista, eli se tuottaa valoa hyvin rajatulla aallonpituudella. Periaatteessa BlancOne®-geeliä voidaan aktivoida laserilla, jos laserin aallonpituus osuu jonkin geelin valoherkisteen absorptioalueelle. Tämä ei kuitenkaan ole optimaalista, koska tällöin kaikkia valoherkisteitä ei aktivoida samanaikaisesti, eikä reaktiomekanismi vastaa geelin suunniteltua toimintaperiaatetta.

430–490 nm aallonpituusalue on keskeinen, koska se mahdollistaa:

• useiden valoherkisteiden samanaikaisen aktivoinnin
• energian tasaisen jakautumisen hoitoalueelle
• tehokkaan valokemiallisen reaktion ilman tarpeetonta lämpökuormaa

Tästä syystä BlancOne®-järjestelmä on LED-optimoitu, eikä laser-valon käyttö tuo lisähyötyä suhteessa järjestelmän suunniteltuun toimintaan.

Enemmän tehoa ei tarkoita parempaa lopputulosta.

BlancOne®-valkaisun toimintaperiaate ei perustu mahdollisimman suureen valon tehoon, vaan hallittuun ja tarkoituksenmukaiseen valon käyttöön osana koko valkaisujärjestelmää.

Valkaisun lopputulokseen vaikuttavat ensisijaisesti:

•valon aallonpituuden yhteensopivuus valkaisugeelin kanssa
•energian tasainen jakautuminen hoitoalueelle
•koko hoidon turvallisuus ja siedettävyys

Pelkästään voimakkaamman valon käyttäminen ei tee valkaisusta tehokkaampaa. Päinvastoin liian suuri paikallinen valon teho voi lisätä lämpökuormaa hampaille ja ympäröiville kudoksille sekä lisätä ärsytys- ja herkkyysriskiä ilman, että valkaisutulos paranee vastaavasti

BlancOne®-järjestelmä on suunniteltu siten, että käytetty valo tukee valkaisuprosessia hallitusti ja turvallisesti, eikä valkaisun tehoa pyritä lisäämään pelkästään valon voimakkuutta kasvattamalla.

BlancOne Arcus on CE-merkitty luokan I apulaite, joka toimii osana BlancOne®-valkaisujärjestelmää ja joka tuottaa kontrolloitua valoa valmistajan määrittelemän aiotun käyttötarkoituksen mukaisesti.

Arcuksen aiottu käyttötarkoitus on tekninen ja avustava. Laitetta ei ole tarkoitettu itsenäiseen diagnostiseen tai terapeuttiseen käyttöön lääkinnällisten laitteiden asetuksen (EU) 2017/745 (MDR) merkityksessä. Tämän vuoksi Arcus on asianmukaisesti luokiteltu CE-luokan I apulaitteeksi.

Arcus ei diagnosoi, hoida eikä ehkäise sairauksia, eikä sillä ole itsenäistä biologista vaikutusta. Valo ei itsessään aiheuta hampaiden valkaisua, vaan mahdollinen valkaisuvaikutus perustuu valkaisugeelin ominaisuuksiin ja määriteltyyn käyttöprotokollaan, ei valonlähteeseen itsessään.

Ei. Valo ei kuulu pelkästään kemiallisesti aktivoituvien valkaisuaineiden aiottuun toimintaperiaatteeseen.

BlancOne Arcus on apulaite, joka on suunniteltu käytettäväksi osana BlancOne®-valkaisujärjestelmää ja sen määriteltyjä käyttöprotokollia. Arcus ei ole tarkoitettu yleiskäyttöön valkaisuaineiden kanssa, joissa valo ei ole osa tuotteen suunniteltua vaikutusmekanismia.

Pelkästään kemiallisesti aktivoituvien valkaisuaineiden yhteydessä valon lisäämisellä hoitoprotokollaan ei ole osoitettu olevan kliinistä lisähyötyä valkaisutuloksen kannalta. Sen sijaan valon käyttö voi tällaisissa järjestelmissä johtaa ei-toivottuihin lämpövaikutuksiin, ilman että hoidon teho paranee.

Tästä syystä BlancOne Arcus -valaisin on tarkoitettu käytettäväksi ainoastaan sellaisten valkaisugeelien kanssa, joissa valo on osa ennalta määriteltyä ja tutkittua käyttöprotokollaa, kuten BlancOne®-järjestelmässä.

Jos kolmannen osapuolen valmistaja suosittelee tuotettaan käytettäväksi BlancOne Arcus -valaisimen kanssa, suositus ei perustu Arcuksen käyttöohjeisiin eikä kuulu sen aiottuun käyttötarkoitukseen. Vastuu tällaisesta käytöstä on suosituksen antajalla.

Kyllä. Se on CE-merkitty lääkinnällinen laite, luokka I, EU:n MDR-asetuksen (2017/745) mukaisesti.

Luokitus perustuu tuotteen:

• aiottuun käyttötarkoitukseen,
• toimintamekanismiin,
• matalaan ja ennakoitavaan riskiprofiiliin.

Ultra+ ei hoida sairautta, ei muuta hammaskudosta pysyvästi eikä aiheuta systeemistä vaikutusta. Vaikutus on paikallinen, lyhytaikainen ja ammattilaisen valvoma. Mahdolliset haittavaikutukset (esim. tilapäinen herkkyys) ovat tunnettuja, ohimeneviä ja hallittuja.Answer

Luokitus perustuu riskiin, ei tehoon.

EU MDR ei luokittele tuotteita niiden “tehon” perusteella, vaan riskin ja aiotun käyttötarkoituksen mukaan.

BlancOne Ultra+ kuuluu luokkaan I, koska:

• se ei ole terapeuttinen tai diagnostinen laite,
• sillä ei ole itsenäistä kliinistä vaikutusta ilman hallittua käyttöprotokollaa,
• vaikutus on valokemiallinen ja kontrolloitu,
• biologinen ja terminen riski on matala,
• turvallisuus perustuu käyttöohjeeseen ja ammattikäyttöön.

Joidenkin valkaisuaineiden korkeampi luokitus liittyy tapaan, jolla ne toimivat ja miten niistä puhutaan, ei siihen, että ne antaisivat paremman valkaisutuloksen.

Yleisimpiä syitä ovat:

Laajemmat kliiniset väitteet - tuotteesta annetaan ymmärtää, että vaikutus on erityisen voimakas tai nopea. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että lopputulos olisi vaaleampi kuin muilla valkaisumenetelmillä.

Suurempi itsenäinen kemiallinen vaikutus ilman valokemiallista kontrollia - valkaisu perustuu vahvaan kemialliseen reaktioon, joka toimii ilman valoa. Tämä ei paranna valkaisutulosta, vaan tarkoittaa vain voimakkaampaa kemiallista vaikutusta.

Aggressiivisempi käyttöprotokolla - pidemmät vaikutusajat tai korkeammat pitoisuudet. Näillä ei saavuteta vaaleampaa lopputulosta, vaan sama tulos kovemmalla rasituksella.

Valmistajan regulaatiovalinta - joissain tapauksissa korkeampi luokitus valitaan markkinointisyistä, koska se kuulostaa “lääkinnällisemmältä”.

On tärkeää ymmärtää, että MD Class IIa -luokitus ei tarkoita parempaa, vaaleampaa tai pysyvämpää valkaisutulosta. Se kertoo ainoastaan siitä, että vaikutus tai väitteet ovat voimakkaampia – ei siitä, että lopputulos olisi parempi.

Kyse on pigmenttipohjaisesta menetelmästä vs. tutkittu valokemiallinen järjestelmä.

Klorofyllipohjaisissa valkaisuaineissa valon vaikutus perustuu yksittäisen pigmentin kykyyn absorboida valoa. Pigmentti kuluu nopeasti valotuksen aikana; geeli voi muuttua läpinäkyväksi jopa noin minuutissa, minkä vuoksi valon mahdollinen tehostava vaikutus on lyhytkestoinen eikä jatku koko hoidon ajan. Menetelmä ei muodosta patentoitua tai järjestelmätasolla tutkittua hampaidenvalkaisukokonaisuutta, ja tutkimusnäyttö koskee pääosin yleisiä valokemiallisia ilmiöitä.

BlancOne® on puolestaan tutkittu ja patentoitu valokemiallinen valkaisujärjestelmä, jossa geelin koostumus, useat valoherkisteet ja valon käyttö on suunniteltu toimimaan yhdessä hallitusti koko hoidon ajan. Järjestelmän turvallisuus ja vaikutusmekanismi perustuvat riippumattomaan, vertaisarvioituun tutkimusnäyttöön, ja tutkimuksissa on osoitettu myös kiilteen rakenteen säilyminen ja eheytymisen tukeminen.

Ei. Palatinaalipintojen käsittelyä ei pidetä kliinisesti tarpeellisena eikä potilasturvallisuuden kannalta perusteltuna vastaanottovalkaisussa.

Palatinaalipinta sijaitsee lähellä pehmeitä kudoksia ja on vaikeampi eristää kuin labiaalipinta. Korkean pitoisuuden vetyperoksidi on kemiallisesti aggressiivinen, ja pienikin vuoto voi aiheuttaa limakalvovaurioita. Valkaisun vaikutus perustuu hallittuun hapetusreaktioon, jonka vaikutus ulottuu labiaalipinnalta koko kruunuun, joten palatinaalinen lisäannostelu ei paranna lopputulosta.

Lisäksi palatinaalipinnan ohuempi kiille voi lisätä pulpaärsytyksen ja jälkiherkkyyden riskiä. Mahdollisessa komplikaatiotilanteessa palatinaalipintojen käsittelyä ei ole helppo perustella kliinisesti tai juridisesti.

Palatinaalipintojen käsittely lisää riskiä ilman vastaavaa hyötyä eikä ole suositeltavaa korkean pitoisuuden vetyperoksidilla tehdyssä vastaanottovalkaisussa.

Paras valmistelutapa on jauhepuhdistus, joka varmistaa, että kiille on täysin puhdas ja valkaisuaine pääsee tehokkaasti kosketukseen kiilteen ja dentiinin kanssa.

Ennen valkaisua on suositeltavaa välttää tuotteita, jotka sisältävät fluoria, öljyjä tai kaliumnitraattia.

Nämä voivat täyttää kiilteen mikrorakenteen ja heikentää valkaisun tehoa.

Hampaiden valkaisutulos on aina yksilöllinen, koska hampaiden luonnollinen väri, kiilteen rakenne ja mineraalipitoisuus vaihtelevat potilaasta toiseen. Valkaisu ei voi tehdä hampaita vaaleammiksi kuin niiden luonnollinen biologinen maksimi, joka määräytyy pääosin kiilteen ja dentiinin ominaisuuksien mukaan. Parhaat ja pysyvimmät tulokset saavutetaan usein yhdistämällä oikea valkaisumenetelmä, huolellinen esivalmistelu ja säännöllinen ylläpito.

Joillakin potilailla vaalentuminen tapahtuu nopeasti, kun taas toisilla tulos on maltillisempi tai vaatii useampia hoitokertoja. Harvinaisissa tapauksissa hampaat eivät valkaistu odotetusti tai lainkaan.

Kyllä. Kiilteen rakenne ja mineralisaatioaste vaikuttavat siihen, miten valkaisutulos optisesti ilmenee, vaikka varsinainen vaalentuminen tapahtuukin dentiinissä.

Huokoisempi ja heikommin mineralisoitunut kiille voi antaa vaikutelman nopeammasta vaalenemisesta, mutta samalla se lisää usein ei-toivottua läpikuultavuutta, jolloin dentiinin sisäinen sävy korostuu ja lopputulos voi näyttää harmahtavalta tai epätasaiselta. Hyvin mineralisoitunut ja tiivis kiille puolestaan heijastaa valoa tasaisemmin ja tuottaa usein luonnollisemman, kirkkaamman ja optisesti tasapainoisemman lopputuloksen.

BlancOne® PLUS-sarjan tuotteissa hyödynnetään patentoitua Tooth Rejuvenation™ -teknologiaa, jonka ytimessä on nanoXIM®-nanohydroksiapatiitti. Se vastaa kiilteen luonnollista mineraalirakennetta ja pystyy integroitumaan kiilteen mikrohuokoisuuksiin valkaisun aikana.

NanoXIM® tukee kiilteen remineralisaatiota, vähentää ei-toivottua läpikuultavuutta sekä parantaa kiilteen valon heijastumista ja optista tasaisuutta

Tämän ansiosta valkaisutulos ei ole ainoastaan vaaleampi, vaan myös luonnollisempi, tasaisempi ja pitkäkestoisempi.

Kysymykseen kuinka usein ja kuinka paljon voidaan valkaista ei ole yhtä kalenteriin sidottua vastausta, vaan ratkaisevaa on aina potilaan kliininen tilanne ja hampaiston reaktio hoitoon.

Ultra+ valkaisun voi uusia tarvittaessa jo noin 2 viikon kuluttua edellisestä hoidosta. Tämä johtuu siitä, että valkaisuprosessi ja sävyn asettuminen jatkuvat vielä noin 1–2 viikon ajan hoidon jälkeen. Tänä aikana hampaan sävy vaalenee edelleen hapetusreaktion ja optisten muutosten seurauksena, ja vasta tämän jälkeen lopullinen tulos on luotettavasti arvioitavissa.

Uusinta 2 viikon välein on perusteltua, jos potilas on sietänyt edellisen Ultra+ click-hoidon hyvin, merkittävää jälkiherkkyyttä ei ole ja kiille, ikenet ja limakalvot ovat kliinisesti kunnossa Tarvittaessa Ultra+ Click voidaan toistaa useamman kerran, kunhan herkkyyttä tai muita haittavaikutuksia ei ilmene. Uusintaa ei tehdä rutiinina, vaan aina tuloksen ja hampaiston tilan perusteella.

Tummat ja ruskean–keltaiset sävyt, erityisesti iäkkäämmillä potilailla, voivat vaatia yhdistelmähoitoa (Ultra+ + CLICK + kotivalkaisu) ja/tai useampia hoitokertoja. Tummissa lähtösävyissä kromoforeja on määrällisesti enemmän ja/tai ne sijaitsevat syvemmällä dentiinissä, jolloin lyhytkestoinen vastaanottovalkaisu hapettaa vain osan niistä. Siksi pysyvämmän ja tasaisemman tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan usein vaiheistettua hoitoa.

Parhaat ja pitkäkestoisimmat tulokset saavutetaan, kun oikea valkaisumenetelmä, huolellinen esivalmistelu ja säännöllinen ylläpito sovitetaan potilaan yksilölliseen tilanteeseen.

On myös hyvä muistaa, että valkaisu ei voi tehdä hampaita vaaleammiksi kuin niiden luonnollinen biologinen maksimi, joka määräytyy kiilteen ja dentiinin ominaisuuksien mukaan. Tämän vuoksi realistinen odotusten hallinta on olennainen osa hoitoa.

Kun potilaan maksimikirkkaus on saavutettu, tulosta voidaan ylläpitää CLICK- tai TOUCH-käsittelyillä noin 3 kuukauden välein, yksilöllisen tarpeen mukaan.

BlancOne® SEAL on väliaikainen mutta pitkäkestoinen suojalakka, joka pysyy hampaan pinnalla tyypillisesti 3–6 kuukautta.

Ennen jatkovalkaisua SEAL tulee poistaa jauhepuhdistimella. Tavanomainen jauhe riittää useimmiten, mutta supra-jauhetta voidaan käyttää, jos halutaan varmistaa suojalakan täydellinen poistuminen.

TOUCH-valkaisu ei lähtökohtaisesti aiheuta vihlovaa herkkyyttä eikä kuormita dentiiniä samalla tavalla kuin tehovalkaisu. Tämän vuoksi Ultra+-hoito voidaan tehdä myös melko pian TOUCH-valkaisun jälkeen, usein jo muutaman viikon tai kuukauden kuluttua. TOUCH on biologisesti kevyt ja hyvin siedetty vastaanottovalkaisu, eikä se yleensä aiheuta jälkiherkkyyttä tai jätä hampaistoa ärtyneeseen tilaan, joka estäisi seuraavan hoidon toteuttamisen.

Ratkaisevaa ei ole niinkään hoitojen välinen aikaväli, vaan potilaan kliininen tilanne hoitohetkellä. Mikäli hampaistossa ei ole aktiivista eroosiota, ientaskut ja limakalvot ovat terveet eikä poikkeavaa herkkyyttä esiinny, Ultra+-hoidolle ei ole estettä TOUCH-valkaisun jälkeen.

Ultra+-hoitoa kannattaa kuitenkin harkita tapauskohtaisesti tarkemmin silloin, jos potilaalla on todettavissa kiille-eroosiota, jos lähtösävy on selvästi tumma ja tavoitteena on erityisen pitkäkestoinen lopputulos, tai jos herkkyysriskin minimointi on keskeinen tavoite. Näissä tilanteissa vaiheistettu hoitopolku, kuten HOME+-hoito yhdistettynä tarvittaessa CLICK+- tai TOUCH-valkaisuun, voi olla kliinisesti ennustettavampi ja biologisesti hallitumpi vaihtoehto kuin nopea siirtyminen tehovalkaisuun.